Syringomyelia (som vi vil forkorte som SM) er en nevrologisk tilstand som oftest sees hos Cavalier King Charles Spaniels. SM er rapportert i andre raser (typisk lekehunder), men Cavaliers er overrepresentert. Denne tilstanden fører til at unormale lommer med væske utvikles i ryggmargen, vanligvis i nakken. Fordi denne tilstanden er vanlig hos Cavaliers, bør du som eier eller potensiell eier av denne rasen være klar over hva det er, hva du skal se etter og hvilke behandlinger som kan være tilgjengelige.
Hva er syringomyelia?
Syringomyelia¹ er utviklingen av væskefylte lommer, eller cyster, i ryggmargen. En av disse cystene er referert til som en syrinx. Syringomyelia er tilstedeværelsen av flere syrinxer.
Hos Cavalier King Charles Spaniels er SM vanligvis forårsaket av en medfødt misdannelse av skallen k alt Chiari-misdannelse. Norm alt går den nederste bakre delen av hjernen ut av skallen gjennom en åpning som kalles foramen magnum. Det er her hjernestammen kobles til ryggmargen. CSF, eller cerebrospinalvæske, er væsken som omgir hjernen, hjernestammen og ryggmargen, og hjelper til med beskyttelse.
Med Chiari-misdannelse (CM) er foramen magnum mindre enn vanlig og hjernen er ofte større enn vanlig (eller skallen er mindre enn vanlig). Dette vil føre til at hjernen komprimeres i området av foramen magnum og ryggmargen. Denne kompresjonen får da CSF til å bygge seg opp unorm alt. Denne opphopningen av væske vil da føre til at de væskefylte lommene, eller syrinxene, utvikler seg.
Hvis Cavalier ikke har Chiari-misdannelse, men veterinæren din er mistenksom for SM, kan han/hun ha en svulst eller annen abnormitet som forårsaker denne tilstanden. Den vanligste årsaken til at vi ser SM er imidlertid sekundær til Chiari-misdannelse.
Hva er tegnene på syringomyelia?
Vanligvis kan eiere legge merke til at Cavalier prøver å klø seg i nakken eller oppfører seg smertefullt i nakkeområdet. Ofte antar eiere at hunden deres har en ørebetennelse fordi de merker at de gnider og klør i nakken og hodet. Ørene bør sjekkes for infeksjon av din faste veterinær. Under den fysiske undersøkelsen kan veterinæren din også legge merke til smerter ved palpasjon, eller bevegelse av nakken, nakkespenninger og/eller spasmer, svakhet i lemmer og hunden din som holder nakken i det som kalles en nøytral stilling.
Noen ganger vil nakkesmertene være alvorlige nok til at hunden din tilfeldig kan gi uttrykk for når den går for å bevege seg, legge seg ned og/eller reise seg. Hunder med nakkesmerter har ofte problemer med å se opp – derfor kan du legge merke til at de ikke vil gå opp og ned trapper og/eller gå av og på møbler. Andre ganger kan det være smertefullt for hunden din å bøye seg ned - for eksempel vil den ikke bøye seg for å komme til mat- og vannskålen. Du kan legge merke til at hunden din står der, stirrer rett frem og holder hodet rett ut. I stedet for å snu hodet for å se på deg, kan de snu hele kroppen i stedet, slik at de vender mot deg.
Hva er årsakene til syringomyelia?
Med mindre tilstanden er forårsaket av en svulst eller andre sjeldne traumatiske hendelser, antas de aller fleste tilfeller av syringomyeli å være en arvelig, genetisk sykdom. Studier avventer fortsatt hvilke eksakte gener som kan være involvert, men resultatene så langt tyder sterkt på en genetisk korrelasjon. Chiari-misdannelse antas også å ha en genetisk kobling.
Den nøyaktige prosentandelen av hunder med CM som vil utvikle seg til å ha syringomyelia er ukjent. Noen studier tyder på at over 50 % av CM-anfektede Cavaliers vil utvikle syringomyelia. For tiden pågår det studier av de genetiske koblingene til CM, SM, og hvilke hunder som vil ha en eller begge tilstander.
SM er ikke en tilstand forårsaket av diett, livsstil og/eller medisiner. Vanligvis er kombinasjonen av Chiari-misdannelse med en raseforkjærlighet nødvendig for at SM skal oppstå.
Hva er behandlings alternativer for syringomyelia?
Behandlings alternativer for SM er rettet mot å holde din Cavalier komfortabel. De fleste hunder vil bli behandlet med smertestillende medisiner - oftest en medisin k alt Gabapentin som er flott for nervesmerter. Veterinæren din vil kanskje prøve forskjellige kombinasjoner av antiinflammatoriske og/eller smertestillende medisiner for å finne det som fungerer best for hunden din.
Dessverre kan SM forverres og utvikle seg med tiden. Smerte og betennelsesdempende medisiner som en gang virket, vil kanskje ikke fungere igjen i fremtiden. Det er viktig at du regelmessig oppsøker din faste veterinær og/eller en veterinærnevrolog for best mulig kontroll av hundens smerte.
Hvis hunden din har problemer og/eller smerter når den beveger nakken opp og ned, kan det hjelpe dem å sette noen trappetrinn eller en rampe som fører opp til møblene. Du kan også heve mat- og vannskålene deres til en behagelig høyde, noe som gjør det mer behagelig for dem å bøye seg ned for å spise og drikke.
Nakkeseler anbefales ikke. Disse kan tynge hundens nakke ned, noe som gjør det vanskeligere for dem å komme seg rundt. Å sette på en nakkebøyle kan også øke de unormale følelsene, kløen og/eller "pringene" av smerte som Cavalier kanskje allerede føler. Ikke kjøp bukseseler på nettet eller bruk innpakninger på noen måte med mindre du har fått beskjed om noe annet av veterinæren din.
Noen hunder som har SM sekundært til Chiari-misdannelse kan være en kandidat for operasjon. Dette er imidlertid en veldig spesialisert operasjon som din vanlige veterinær ikke ville være i stand til å utføre. Bare en spesi altrent og styresertifisert nevrolog eller kirurg vil være i stand til å screene valpen din, avgjøre om den er en kandidat og diskutere risiko, suksessrate og kostnader.
Hvordan diagnostiseres syringomyeli?
Den eneste definitive testen for Chiari-misdannelse og syringomyelia er med en MR. Laboratorier og forskningsinstitutter jobber med potensielle blodprøver for genetiske eller arvelige markører. Men på dette tidspunktet er en MR det eneste diagnostiske verktøyet for å styre tilstanden inn/ut.
For å få utført en MR på hunden din, kreves generell anestesi. Dette vil øke kostnadene for prosedyren. Mange ganger må du også ta Cavalier til et spesialsykehus eller et universitet for å få utført en MR. Veterinæren din kan gi deg all henvisningsinformasjon for steder og kostnader i ditt område.
Konklusjon
Syringomyelia er en nevrologisk tilstand som oftest sees hos Cavalier King Charles Spaniels, selv om andre raser også har vært representert. Det er oftest forårsaket sekundært til Chiari-misdannelse. Hvis hunden din har CM, er det ingen garanti for at den vil eller ikke vil utvikle SM. Men når de først utvikler SM, er det ingen definitiv kur.
Omsorg er rettet mot å kontrollere smerte og unormale opplevelser. Kirurgi kan være mulig, men vanskelig å finne, og for mange er det ikke et alternativ økonomisk. Hvis du merker at din Cavalier har nakkesmerter, merkelige reaksjoner på at nakken blir berørt, og/eller klør eller irritert rundt halsen og skallen, vennligst snakk med veterinæren din.
