Trombocytopatier er lidelser som påvirker blodplatefunksjonen. Ofte betyr dette at de er arvelige og genetiske. Mange av disse lidelsene forekommer bare i svært spesifikke raser på grunn av deres genetiske årsak. Noen ganger er genetiske tester tilgjengelige for å hjelpe oppdrettere med å forhindre at disse lidelsene overføres. Imidlertid har de ofte ingen kur.
Trombocytopatier er mye mindre vanlige enn ervervede blodplatesykdommer, selv om de to ikke bør forveksles. Ervervede lidelser er ikke tilstede ved fødselen og blir i stedet "ervervet" en gang i hundens liv. Disse er vanligvis ikke genetiske og kan noen ganger kureres, avhengig av hva den underliggende årsaken er.
Det er også et nært beslektet sett med lidelser som påvirker antall blodplater, som ofte har de samme symptomene og er samlet i samme kategori – selv om de teknisk sett ikke er trombocytopatier.
I denne artikkelen skal vi ta en titt på trombocytopatier som er vanlige hos hunder, samt noen få medfødte lidelser som spesifikt påvirker antall blodplater.
Arvelig makrotrombocytopeni
Denne sykdommen forekommer spesielt hos Cavalier King Charles Spaniels. Det er en genetisk blodplatelidelse som rammer omtrent 50 % av alle hunder i denne rasen. Imidlertid er det generelt godartet og forårsaker ikke hunden noe problem. Det er ikke knyttet til kjønn, alder, pelsfarge eller noen annen identifiserbar markør. Denne lidelsen oppdages ofte under andre blodprøver, men utgjør vanligvis ikke en betydelig risiko for hunden.
I stedet kan det reduserte antallet blodplater på blodprøven være bekymringsfullt og kan få veterinærer til å se etter en alternativ årsak. Vanligvis fører dette til et batteri av tester som kommer tilbake som norm alt. Dette kan være bekymringsfullt for hundeeiere og dyrt. Etter hvert får hunden diagnosen denne godartede lidelsen.
Det finnes ingen behandling for denne lidelsen, men hunden din trenger egentlig ikke en siden det ikke er noen ulemper ved å ha denne sykdommen.
syklisk hematopoiesis
Syklisk hematopoiesis påvirker utelukkende Gray Collie-hunder. Denne sykdommen er recessiv, så begge foreldrene må være bærere for å overføre sykdommen til valpene. Disse hundene utvikler nøytropeni, som betyr at de har et lavt nivå av nøytrofiler i blodet. Disse hjelper til med å koordinere den inflammatoriske responsen mot patogener og er en type hvite blodlegemer. Uten dem er kroppen mer utsatt for infeksjoner og har vanskeligere for å bekjempe infeksjoner.
Med denne spesielle lidelsen forekommer de lavere nivåene av nøytrofiler hver 10. til 14. dag – ikke hele tiden. Symptomer på denne sykdommen vil dukke opp i omtrent 2 til 4 dager. Etter det forsvinner de når nøytrofilene går tilbake og begynner å sirkulere i blodet igjen.
Dette blir også referert til som "grå collie" -syndrom, siden det bare forekommer hos collier som er grå. Disse valpene vil vokse en sølvpels og har ofte mangel på vekst sammenlignet med kullkameratene. De kan også utvikle svakhet og være bak i utviklingsmessige milepæler. Døden inntreffer vanligvis innen 2 til 3 år, vanligvis på grunn av en infeksjon som kroppen ikke er i stand til å bekjempe.
Symptomer
Berørte valper er enkle å identifisere fordi de har en karakteristisk grå pels som skiller dem fra kullkameratene. Valpene vil ikke utvikle seg ordentlig og vil begynne å vise tegn på svakhet. Ved ca. 8 til 12 ukers alder vil symptomene begynne å vises hver 10. til 14. dag.
Vanligvis er disse symptomene et resultat av en infeksjon som hunden ikke kan bekjempe. Feber, diaré, leddsmerter, tap av matlyst, sløvhet og lignende symptomer er vanlige. Tilbakevendende bakterielle infeksjoner forekommer ofte og vil øke tilbake hver annen uke eller så.
Til slutt vil hunden utvikle verre symptomer, vanligvis forårsaket av tilbakevendende infeksjoner. Anemi, lungebetennelse, leversvikt og nyresvikt vil sannsynligvis oppstå når hunden er rundt 2 til 3 år gammel. For tidlig død inntreffer ofte.
Cause
Heldigvis har denne sykdommen blitt grundig studert, så dens underliggende årsak er identifisert. Hematopoiesis er prosessen som danner nye blodceller i benmargen. Denne sykdommen forårsaker en forstyrrelse i denne prosessen omtrent annenhver uke. Dette er sannsynligvis forårsaket av en forstyrrelse i stamcellene, som skaper blodcellene. Dette får mengden av visse celler til å svinge i blodet.
Når nøytrofiler når lavere nivåer, utvikler hunden ofte symptomer på en infeksjon, da hunden ikke klarer å kjempe tilbake mot infeksjoner. Lave nivåer av blodplater kan forårsake blødningsproblemer, men disse symptomene oppstår vanligvis ikke med mindre hunden har et sår.
Studier har vist at denne sykdommen er forårsaket av et recessivt gen. Begge foreldrene må gi dette genet til valpene sine for at det skal forårsake dette problemet. Bærere viser ingen symptomer. De kan imidlertid gi genet videre.
Diagnose
Diagnostisering av denne sykdommen skjer vanligvis når hunden er veldig ung. Vanligvis, når valpen viser en karakteristisk grå pels og mangel på vekst, følger en diagnose kort tid etter. Blodprøver kan tas for å måle svingningene i antall blodceller. Blodtellingen må kanskje tas noen få dager i to uker for å oppdage fallet i nøytrofile nivåer.
Noen veterinærer kan imidlertid hoppe over denne delen helt hvis de føler at valpen åpenbart er påvirket av sykdommen.
Behandling
Behandling er vanligvis støttende i naturen. Hunden kan få vanlig antibiotika under episoder med lave nøytrofile nivåer. Dette kan hjelpe dem til å overleve lenger med sitt svekkede immunsystem.
Uten denne behandlingen dør valper vanligvis innen seks måneder, vanligvis på grunn av en infeksjon som de ikke var i stand til å forsvare seg mot. Svært anemiske hunder kan kreve omfattende blodoverføringer.
Genterapi er noen ganger foreskrevet. Dette innebærer injeksjoner som kan øke nøytrofilproduksjonen. Andre legemidler kan ha lignende effekt og kan brukes sammen med andre behandlinger.
Den eneste kuren for denne sykdommen er en benmargstransplantasjon fra en frisk hund, helst en kullkamerat. Dette er imidlertid ekstremt dyrt.
Forebygging
Den eneste måten å forhindre denne sykdommen på er å sikre at bærere ikke avles sammen, da det er en sjanse for at valpene deres kan arve to av de berørte genene. DNA-testing er tilgjengelig for å sikre at begge foreldrene ikke er bærere før avl. Hver hunds stamtavle bør holdes oppdatert etter hvert som testingen utføres. Derfor er den eneste måten en valp kan bli smittet på, gjennom uansvarlig avl.
Hunder som bærer genet må sannsynligvis fjernes fra avlsbestanden for å forhindre ytterligere forekomster av denne sykdommen. Til slutt kan det hende at denne sykdommen ikke lenger eksisterer med forsiktig avl.
Von Willebrands sykdom
Dette er den vanligste arvelige blødningsforstyrrelsen hos hunder. Det er preget av en spesifikk mangel på proteinet blodplater som trenger å holde seg til andre blodplater og koagulere. Uten proteinet kan hunden ha blodplater, men de vil ikke kunne gjøre jobben sin.
Dette er en genetisk lidelse. Derfor er det mest vanlig hos spesifikke raser som ser ut til å være bærere av sykdommen. Doberman Pinschers er de mest berørte av denne sykdommen, med 70 % av hundene som er bærere av denne sykdommen. Heldigvis viser de fleste Doberman Pinschers faktisk ikke symptomer på denne sykdommen. De har vanligvis en veldig mild form for sykdommen sammenlignet med andre raser.
Skotsk terrier og Shetland Sheepdog er også rammet, men svært mildt. Chesapeake Bay Retrievere og Scottish Terriers har mest sannsynlig en alvorlig form for denne sykdommen.
Symptomer
Mange hunder med vWD viser aldri symptomer på denne sykdommen. Andre kan tilfeldig blø fra nese, blære og munnslimhinner. Langvarig blødning oppstår noen ganger etter at hundene opplever et sår. Dette kan også skje etter operasjonen. Noen ganger merkes ingen unormalitet før hunden gjennomgår kirurgi, som ofte er sterilisering eller kastrering.
I utgangspunktet er symptomene på denne sykdommen overflødig blødning, som kan oppstå med eller uten åpenbare traumer.
Diagnose
Denne tilstanden diagnostiseres vanligvis med en bukkal slimhinnescreening på veterinærkontoret. Hvis hunden blør for mye under denne testen, kan det øke veterinærens mistanke om at det er en koagulasjonsforstyrrelse på gang, spesielt hvis rasen er en kjent risiko.
Hvis denne testen kommer positiv tilbake, vil veterinæren ofte be om en blodprøve for å bestemme den nøyaktige mengden van Willebrand-faktor som er tilstede, som kan bestemmes nøyaktig gjennom laboratorietesting. Hvis denne testen kommer positiv tilbake, blir hunden diagnostisert med sykdommen.
Noen hunder opplever ikke noen symptomer før senere i livet, så en negativ på en tidlig test betyr ikke nødvendigvis at hunden ikke er påvirket. Noen hunder kan bli testet flere ganger før testen kommer positiv tilbake.
Redusere en hunds risiko
Det er flere forholdsregler som kan tas for å redusere en hunds totale risiko for blødning når de har denne sykdommen. For eksempel kan visse medisiner påvirke antall blodplater eller funksjon, noe som kan gjøre blødningen verre for de berørte hundene. Noen ganger har medisiner vist seg å øke blødningen hos mennesker med denne sykdommen, men ikke hos hunder. Risiko-belønningsvurderinger må gjøres før noen av disse medisinene forskrives. Noen ganger trenger hunden rett og slett disse potensielt farlige medisinene.
Hos mennesker har følelsesmessig stress vist seg å forårsake komplikasjoner og blødninger. Dette er selvfølgelig vanskelig å fastslå hos hunder. Det kan imidlertid være lurt å vurdere å holde livsstilen stressfri og være forsiktig med potensielt stressende hendelser, som fester og reiser. Overvåk hunden din hvis noen av disse stressende hendelsene oppstår.
Behandling
I en nødssituasjon kan en blodoverføring være nødvendig for å stabilisere en blødende pasient, da blodplatene i det transfunderte blodet vil være upåvirket. Noen ganger, hvis blodet samles inn spesifikt for hunder med vWD, kan den donerende hunden bli behandlet med et medikament som øker nivået av van Willebrand-faktoren i blodet, noe som kan hjelpe den mottakende hunden ytterligere.
Noen hunder med vWD kan gis legemidler som øker mengden van Willebrand-faktor i blodet. Suksessen med dette varierer imidlertid mye. Noen hunder påvirkes nesten ikke av disse stoffene, mens det kan være alt andre trenger. Det anbefales imidlertid ikke å bruke dette stoffet regelmessig, siden det ikke er studert for langtidsbruk og det ofte er dyrt.
Canine Thrombopathia
Denne tilstanden er identifisert hos Basset Hounds. Arven er komplisert, men den er recessiv. Begge foreldrene må gi genet videre for at valpene skal rammes. Disse hundene opplever ofte mange av de samme symptomene som hunder med vWD. De har imidlertid normale blodplatetall og van Willebrand-faktor.
For å diagnostisere denne sykdommen kreves spesialisert blodplatefunksjonstesting. Fordi denne sykdommen er mest åpenbar hos Basset Hounds, vurderes den vanligvis ikke i andre raser før alle andre potensielle sykdommer har blitt vurdert.
Glanzmann Thrombasthenia
Glanzmann Trombasteni er en sykdom som påvirker blodplateaggregasjonen. Dette forhindrer hunden i å koagulere ordentlig, noe som kan føre til at den blør for mye. Blodplater må "aggregere" (aka holde seg sammen) for å koagulere. Hunder med denne sykdommen kan ikke gjøre dette ordentlig.
Dette fører til lette blåmerker, overdreven blødning fra tannkjøttet og fra neglen raskt etter negleklipping. Dette er en vanskelig sykdom å diagnostisere, siden de ikke nødvendigvis viser symptomer før de er skadet. Hunder kan gå en god stund før de får diagnosen – de kan rett og slett ikke være i stand til å blø for mye.
Genetiske tester kan gjøres for å diagnostisere denne sykdommen og forhindre at to bærere avler sammen.
Forebygging er nøkkelen i denne sykdommen. Du bør redusere sjansene for at hunden din blør og informere veterinæren din før den gjennomgår noen operasjoner.
Siste tanker
Trombocytopatier varierer fra helt godartede til ekstremt alvorlige. Mange av disse tilstandene er genetiske og kan ikke kureres. Mange forekommer bare i visse raser, selv om noen få er svært vidtgående. vWD er en av de vanligste, selv om den kan ha varierende alvorlighetsgrad. Ikke alle hunder med genet er rammet, selv om de teknisk sett har sykdommen.
Å jobbe med veterinæren din er avgjørende for enhver hund som har en blødningsforstyrrelse. Ulike behandlinger er tilgjengelige avhengig av den spesifikke sykdommen som påvirker hunden.
