Lymphadenopati er et annet navn for forstørrede lymfeknuter Lymfadenopati kan oppstå av en rekke årsaker hos katter, for eksempel infeksjon (bakteriell og viral), IBD (inflammatorisk tarmsykdom), og kreft(er). I denne artikkelen vil vi diskutere hvor lymfeknuter kan finnes hos katter, hva deres rolle er, årsakene til at vi kan se dem bli forstørret, og hvilke mulige behandlinger som kan være.
Hva er lymfeknuter? Og hvor finnes de?
Lymfesystemet til en katt er et nettverk av lymfeknuter, forbindelseskanaler og ulike lymfatiske organer som finnes i hele kroppen. Selve lymfeknutene er myke, små druestore vevsbiter langs dette systemet. En av lymfesystemets oppgaver er å tømme kroppen for giftstoffer, som bakterier, virus og avfall. Lymfekanalene forbinder lymfeknutene og bærer lymfe, en væske som blant annet inneholder varierende grad av hvite blodlegemer, protein og fett. Hvite blodceller vil bli aktivert i tider med betennelse, sykdom og infeksjon av kroppens immunsystem.
Lymfesystemet og lymfeknuter finnes i hele kroppen. Noen noder vil være følbare, eller kunne kjennes, av en utdannet veterinær. Disse lymfeknutene kan finnes langs kjevelinjen, foran og under skuldrene, bak kneet og innenfor lyskeområdet.
Det er også lymfeknuter internt som man ikke kan kjenne i brystet og bukhulene. Brystknutene kan aldri føles på grunn av tilstedeværelsen av ribbeina og brystbenet. Lymfeknuter i magen kan bare merkes hvis de er betydelig forstørret, og selv da kan dette være vanskelig. Ofte, med mindre katten har mistet betydelig vekt, kan forstørrede abdominale noder ikke merkes.
Eiere kan noen ganger føle eller se de forstørrede eksterne lymfeknutene på katten sin, men være uvitende om hva de er. De fleste eiere og ofte veterinærer er uvitende om forstørrede indre lymfeknuter uten avansert testing, for eksempel ultralyd eller CT-skanning.
De 4 vanligste årsakene til lymfadenopati
1. Kreft
Årsaker
Den vanligste kreften som kan forårsake lymfadenopati hos katter er lymfom. Denne typen kreft involverer og invaderer lymfeknutene, og forårsaker utvidelse. Ofte vil eiere og/eller veterinærer synlig se eller føle de forstørrede lymfeknutene i områdene nevnt ovenfor. Ofte hos katter vil de abdominale lymfeknutene, spesielt langs mage-tarmkanalen, også bli forstørret.
GI-kanal lymfom er den vanligste kattetarmsvulsten, og representerer 74 % av alle kattetarmsvulster. Avansert testing, for eksempel en ultralyd eller CT-skanning, er ofte nødvendig for å se de forstørrede nodene. Hvis veterinæren din er i stand til å palpere dem, kan de ofte forveksle dem med en masse, og det er derfor diagnostikken er nødvendig for å finne ut hva som er forstørret.
Mens lymfom er den vanligste kreften som forårsaker lymfadenopati, kan andre kreftformer føre til at lymfeknuter også blir forstørret. Enhver svulst eller masse i kroppen kan metastasere eller spre seg til tilstøtende lymfeknuter. Lymfeknutene vil da bli forstørret fra spredning av kreften. Andre ganger metastaserer ikke kreften til nodene, men de blir betent eller reaktive på nærliggende kreft.
Signs
Katten din som oppfører seg unorm alt på grunn av kreft vil i stor grad avhenge av krefttypen. Med lymfom vil ofte en berørt katt oppføre seg norm alt til tross for lymfadenopati. Andre ganger vil det oppstå vage abnormiteter, som sløvhet, anoreksi, oppkast, diaré og unormal drikkeatferd.
Du merker kanskje ikke lymfadenopati hos katten din. Veterinæren din kan føle de forstørrede lymfeknutene og/eller palpere magen og være mistenksom overfor det som omtales som en "masseeffekt" i magen. Som diskutert ovenfor, kan en ultralyd eller CT-skanning av brystet og magen være nødvendig for å fastslå at lymfeknutene er forstørret.
Omsorg
Dette vil også avhenge av typen kreft. Noen kreftformer, som lymfom, har gode kjemoterapiprotokoller tilgjengelig. Noen av disse cellegiftmidlene må gis av en styresertifisert veterinæronkolog, mens med andre kan din vanlige veterinær være i stand til å administrere dem. Det er til og med noen orale kjemoterapimidler tilgjengelig for katten din, avhengig av krefttypen.
Lymfom er ikke en kirurgisk kreft – det behandles med kjemoterapi eller steroider. Andre typer kreft kan kreve kirurgi for å fjerne primærsvulsten. Dette vil bli bestemt av veterinæren din etter at testingen er fullført for å diagnostisere hvilken type kreft katten din har.
Avhengig av kreften, siden noen katter blir syke så raskt, eller kreften er raskt progredierende, er det kanskje ikke et alternativ å forfølge aggressiv terapi. Med disse kattene kan palliativ behandling eller hospice være et alternativ. Veterinæren din vil holde katten komfortabel med smertestillende medisiner, steroider, medisiner mot kvalme og appetittstimulerende midler.
2. Bakteriell infeksjon(er)
Årsaker
Tannsykdom er en vanlig forekomst hos katter. Noen katter vil bare få enkel gingivitt (betennelse i tannkjøttet) og tannstein. Andre katter vil få så avansert tannsykdom at de kan få tannrotabscesser og sprø kjevebein på grunn av tilstanden. Bakteriell infeksjon går sammen med tannsykdommer. Igjen, avhengig av alvorlighetsgraden, kan det hende du bare merker en dårlig ånde til katten din. Andre ganger vil de tilstøtende lymfeknutene langs kjevelinjen og/eller foran skulderbladene begynne å prøve å fjerne infeksjonen, og bli forstørret etter hvert.
Andre typer bakterielle infeksjoner som forårsaker lymfadenopati er enhver form for abscess. En abscess er en lomme med infeksjon, eller purulent materiale, ofte sekundært til et bitt eller penetrerende traume. Abscessen vil dannes på stedet eller i vevet nær traumestedet. De nærliggende lymfeknutene vil da bli betent på grunn av reaktivitet.
Signs
Hvis katten din har tannsykdom eller en abscess, kan du merke en lukt og/eller utflod fra det infiserte området. Lymfeknuter i den regionen kan være forstørret og noen ganger smertefulle å ta på. Katten din vil kanskje ikke spise, slippe mat, tasse på munnen, sløv eller på annen måte ikke seg selv.
Omsorg
Enhver type bakterieinfeksjon krever antibiotika å behandle. Veterinæren din vil velge et antibiotikum avhengig av årsaken til infeksjonen, det berørte området på kroppen og om du er i stand til å gi katten din medisiner eller ikke. Ofte vil veterinæren din også foreskrive smertestillende medisiner og antiinflammatoriske midler. Hvis katten din har en alvorlig tanninfeksjon, vil en rengjøring med sannsynligvis tanntrekking også bli anbef alt.
3. Viral infeksjon(er)
Årsaker
Selv om begrepene FIV, FeLV og FIP kan høres kjent ut for deg, vet du kanskje ikke hva disse sykdommene er. Alle disse forkortelsene refererer til en annen vanlig virussykdom hos katter. FIV (feline immunodeficiency virus), FeLV (feline leukemi virus) og FIP (feline infectious peritonitis) er alle smittsomme virus blant kattedyr. Alle disse virusene er mest vanlige hos både utekatter og inne-/utekatter. Imidlertid kan vi også ofte se dem hos katter som tidligere var bortkommen og som nå holdes inne, eller til og med katter som kan ha rømt ut av huset i en kort periode før de kommer inn igjen.
Selv om det er noen forskjeller mellom hvert virus, generelt sett, spres hvert virus blant katter gjennom blodet, bitt og infiserte kroppssekreter, som spytt og noen ganger urin. FIP er forårsaket av et virus som i seg selv ikke er skadelig. Men hvis det spesifikke viruset muterer i en katt, er det da vi ser sykdommen FIP utvikle seg.
Signs
Som nevnt kan katter være bærere av viruset som forårsaker FIP og blir aldri syke fordi viruset ikke muterer. Katter kan også bare være bærere av FeLV og FIV, men utvikler aldri det som omtales som klinisk sykdom.
Klinisk sykdom er når en katt viser tegn på sykdom. Dette kan manifestere seg som sløvhet, lavt antall røde og hvite blodlegemer, anfall, skjelvinger, organsvikt, vekttap og opphopning av væske i brystet og/eller magen. Med noen av virussykdommene er lymfadenopati internt i magen mest vanlig. Men fordi virusene kan påvirke hele kroppen, kan hvilken som helst av lymfeknutene bli forstørret og reaktive.
Omsorg
Omsorg er kun rettet mot å være støttende og palliativ. Det finnes ingen kurer for FIP, FeLV eller FIV. Når en katt er smittet, vil den ha viruset hele livet. Hvis katten din blir klinisk syk, som med kreft, kan veterinæren diskutere palliativ behandling og/eller hospice.
Forebygging er det beste alternativet, med effektive vaksiner tilgjengelig for FeLV og FIV. Dessverre kan katten din ha blitt utsatt lenge før du adopterte dem. Det er best å få dem testet av veterinæren din før du starter noen vaksiner, og diskutere alle alternativer med veterinæren din først.
4. IBD eller inflammatorisk tarmsykdom
Årsaker
IBD er en ganske vanlig tilstand hos katter. Det er ikke noe noen kan diagnostisere utelukkende på en fysisk undersøkelse. Avansert testing, for eksempel en ultralyd eller CT-skanning, er nødvendig for å visualisere de fortykkede tarmene og tilhørende lymfadenopati. Cytologi eller histopatologi er da nødvendig for å offisielt diagnostisere IBD. Veterinærer og forskere er usikre på en eksakt årsak til IBD, men mange tror at det er en immun-mediert sykdom.
Signs
Lymfeknuter nær tarmkanalen er ofte forstørret i tillegg til fortykning av tarmkanalen. Din veterinær kan eller ikke være i stand til å føle dette på eksamen. Katten din vil ofte ha diaré og/eller oppkast, vekttap og nedsatt appetitt. Andre ganger kan det hende katten din ønsker å fortsette å spise, men klarer ikke å holde noe mat nede. IBD og intestin alt lymfom er ofte svært vanskelig å skille fra hverandre.
Omsorg
Bærestøtten i behandlingen for katter med IBD er steroider. Hvis du er i stand til å få andre medisiner inn i katten din, kan veterinæren din også anbefale ytterligere immundempende medisiner. Noen katter får også reseptbelagte dietter, appetittstimulerende midler og medisiner mot brekninger. All behandling avhenger av hvor mye katten din tåler og hva som er effektivt.
Behandlinger er ofte livslange. Mens noen medisiner kan avvennes, vil de fleste katter måtte være på behandling på ubestemt tid, ellers vil de ende opp med å bli syke igjen.
Ofte stilte spørsmål (FAQs)
Vil lymfeknutene gå tilbake til normal størrelse?
Det meste av tiden, uansett årsak, vil lymfeknutene gå tilbake til normal størrelse hvis det underliggende problemet behandles riktig. Selv med noen kreftformer, kan lymfeknutene gå tilbake til normal størrelse, og en katt kan gå i remisjon hvis den behandles riktig. Hvis årsaken til de hovne lymfeknutene ikke blir adressert, vil lymfeknutene fortsette å bli forstørret.
Hvor lenge kan en katt leve med lymfadenopati?
Dette avhenger helt av årsaken. En enkel infeksjon og/eller abscess vil vanligvis ikke påvirke en katts levetid. Imidlertid kan en klinisk syk katt med FIP, FeLV, FIV eller noen kreftformer få en betydelig forkortet levetid på grunn av sykdommen. Når katten din er diagnostisert, bør du snakke med veterinæren din om eventuelle endringer i forventet levealder.
Hva vil behandling for kattens lymfadenopati koste?
Dessverre kan dette også variere veldig avhengig av årsak. Hvis det er en infeksjon, kan en enkel antibiotikakur bare koste $40–$50. Imidlertid kan livslang terapi for IBD og/eller kreft koste i tusenvis. Veterinæren din bør gå over alle kostnadene ved behandling - både akutt og langsiktig - når katten din har en diagnose for lymfadenopati.
Konklusjon
Lymfeknutebetennelse, eller lymfadenopati, kan sees av en rekke forskjellige årsaker hos katter. Dette kan inkludere kreft, bakteriell infeksjon, virusinfeksjon eller tarmbetennelse. Avhengig av årsaken kan noen av disse tilstandene behandles og til og med kureres. Andre sykdommer vil være livslange, og katten din kan kun motta palliativ behandling eller hospice. Uansett årsak, krever forstørrede lymfeknuter testing for å fastslå årsak og behandling. Skulle du merke noen hevelser på katten din, eller hvis den er uvel generelt, bør veterinærbehandlingen også følges opp.
